Síndrome de Cintilla Iliotibial: Guía Completa para Entender y Tratar el Síndrome

Introducción

El dolor de rodilla puede limitar la movilidad y afectar la calidad de vida en un 25% de los adultos.[1] Uno de los muchos síndromes que causa dolor lateral de rodilla es el Síndrome de Cintilla Iliotibial (ISRS por sus siglas en inglés). Este síndrome fue visto por primera vez en reclutas del Cuerpo de Marines de los Estados Unidos durante su entrenamiento en 1975 y ha sido diagnosticado con frecuencia en corredores de larga distancia, ciclistas, esquiadores y participantes de hockey, baloncesto y fútbol desde entonces.

Todas estas actividades dependen de un movimiento rápido y prolongado de flexión y extensión de la rodilla. Este artículo discutirá cómo este movimiento puede causar el síndrome, así como también evaluará las modalidades de tratamiento.

La cintilla iliotibial (ITB) es la continuación fascial distal del tensor de la fascia lata, el glúteo medio y el glúteo máximo. Recorre superficialmente el vasto lateral y se inserta en el tubérculo de Verdi de la meseta tibial lateral y parcialmente en la cresta supracondílea del fémur lateral.[2] También hay una extensión anterior llamada banda flípatela que conecta la rótula lateral y evita la traslación medial de la rótula.

La ITB funciona como un extensor de rodilla cuando la rodilla tiene menos de 30 grados de flexión, pero se convierte en un flexor de rodilla después de superar los 30 grados de flexión. Se ha postulado que la ITB adquiere una posición más posterior en relación con el epicóndilo femoral lateral con el aumento de los grados de flexión.[3]

¿Qué es el Síndrome de Cintilla Iliotibial?

El síndrome de cintilla iliotibial (ISRS) es donde un tendón llamado la cintilla iliotibial se irrita o se inflama al frotarse contra los huesos de la cadera o la rodilla. El tendón se encuentra en la parte exterior de la pierna y va desde la parte superior del hueso pélvico hasta la rodilla. Se frota contra los huesos cuando se tensa demasiado (se estira). Hay muchas razones por las cuales su cintilla iliotibial puede tensarse.

Síntomas del Síndrome de Cintilla Iliotibial

El síntoma más común del síndrome de cintilla iliotibial es el dolor localizado en la parte exterior de la rodilla que aumenta a medida que una persona corre, pedalea u realiza otros ejercicios que implican la flexión y extensión repetitivas de la rodilla. También puede experimentar una sensación de clics, chasquidos o crujidos en la parte exterior de la rodilla.

Las personas con síndrome de cintilla iliotibial describen el dolor inicial como un dolor sordo y ardiente. Cuanto más ejercitan la pierna y peor se vuelve el síndrome, más agudo se vuelve el dolor. Es importante que le diga a su proveedor de atención médica no solo dónde está el dolor del síndrome de cintilla iliotibial, sino cómo se siente.

Causas del Síndrome de Cintilla Iliotibial

Su cintilla iliotibial se irrita e inflama cuando se estira demasiado y frota contra el hueso. Las posibles causas de una cintilla iliotibial tensa incluyen:

• Pronación excesiva del pie: Su pie roto naturalmente hacia afuera. Eso estira la cintilla iliotibial y la acerca a sus huesos.
• Debilidad en los músculos de la cadera, los músculos de las nalgas o los músculos abdominales.
• Rotar su tobillo, pierna o pie hacia adentro cuando se mueve.
• Piernas arqueadas.
• Tener una pierna más larga que la otra.
• Artritis de rodilla.

La forma en que sostiene su cuerpo durante sus actividades diarias, practicando deportes o de otra manera, podría influir en su síndrome de cintilla iliotibial.

Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Cintilla Iliotibial

Cómo se Diagnostica el Síndrome de Cintilla Iliotibial

El diagnóstico correcto del síndrome de cintilla iliotibial requiere pruebas de imagen, que incluyen:

• Imagen por resonancia magnética (IR): Su proveedor de atención médica puede solicitar una IR si no está seguro acerca de su diagnóstico. La va debería ayudarlos en un proceso de eliminación al excluir otras lesiones como un desgarro mariscal o una lesión del ligamento colateral lateral (LCL).

Tratamiento No Quirúrgico

El ISRS se trata típicamente a través de fisioterapia y un cambio temporal en las actividades. Los fisioterapeutas ayudan a las personas con ISRS a disminuir el dolor, restaurar el movimiento y volver a las actividades y al deporte. Los fisioterapeutas son expertos en movimiento.

Estiramientos y Ejercicios

Los estiramientos y ejercicios específicos pueden ayudar a fortalecer los músculos que rodean la rodilla y disminuir la tensión en la cintilla iliotibial. Algunos ejemplos de estiramientos y ejercicios incluyen:

• Estiramientos de la cintilla iliotibial.
• Ejercicios de fortalecimiento de glúteos y cuádriceps.
• Estiramientos de la banda de rodadura del pie.

Fisioterapia

La fisioterapia puede ser útil para aliviar el dolor y mejorar la función de la rodilla en personas con síndrome de cintilla iliotibial. Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios y técnicas específicas para ayudar a mejorar la flexibilidad, la fuerza y la función de la rodilla.

Ajustes en la Actividad Física

Para tratar el síndrome de cintilla iliotibial, es posible que necesite disminuir o cambiar sus actividades físicas habituales. Por ejemplo:

• Reducir la distancia o la velocidad de sus carreras.
• Evitar correr cuesta abajo o en superficies inclinadas.
• Alternar deportes o actividades para reducir el estrés en la rodilla.

Tratamiento Quirúrgico

En casos extremadamente raros y graves, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico para el síndrome de cintilla iliotibial. La cirugía generalmente implica la liberación del tendón de la cintilla iliotibial o la eliminación de parte del tejido inflamado. Sin embargo, esta opción solo se considera cuando todos los demás tratamientos no quirúrgicos han fallado en proporcionar alivio.

Prevención del Síndrome de Cintilla Iliotibial

Consejos para Prevenir el Síndrome de Cintilla Iliotibial

Prevenir el síndrome de cintilla iliotibial implica tomar medidas para reducir la tensión en la cintilla iliotibial y mantener la fuerza y ​​la flexibilidad adecuadas en los músculos que rodean la rodilla. Algunas estrategias de prevención incluyen:

Estiramientos y Ejercicios

Realizar estiramientos y ejercicios regularmente puede ayudar a mantener la flexibilidad y la fuerza en los músculos que rodean la rodilla. Algunos ejemplos de estiramientos y ejercicios para prevenir el síndrome de cintilla iliotibial incluyen:

• Estiramiento de la cintilla iliotibial.
• Ejercicios de fortalecimiento de glúteos y cuádriceps.
• Estiramientos de la banda de rodadura del pie.

Cambios en la Rutina de Ejercicio

Modificar su rutina de ejercicios puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar el síndrome de cintilla iliotibial. Algunas sugerencias incluyen:

• Incrementar gradualmente la distancia y la velocidad al correr.
• Evitar correr cuesta abajo o en superficies inclinadas.
• Alternar deportes o actividades para reducir el estrés en la rodilla.

Uso de Calzado Adecuado

El uso de calzado adecuado y con soporte puede ayudar a prevenir el síndrome de cintilla iliotibial. Asegúrese de elegir zapatos que brinden soporte y estabilidad adecuados para su arco y tipo de pisada. También es importante reemplazar los zapatos deportivos gastados para garantizar una amortiguación y soporte adecuados.

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Cómo Lidiar con el Dolor y la Incomodidad del Síndrome de Cintilla Iliotibial

Remedios Caseros para Aliviar el Dolor

Algunos remedios caseros pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación asociados con el síndrome de cintilla iliotibial. Estos incluyen:

• Aplicar hielo en la zona afectada durante 20 minutos varias veces al día.
• Elevar la pierna para ayudar a reducir la inflamación.
• Tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre, como ibuprofeno, para aliviar el dolor y la inflamación.
• Utilizar una banda de compresión alrededor de la rodilla para brindar soporte adicional.

Uso de Medicación

En algunos casos, su médico puede recetar medicamentos más fuertes para controlar el dolor y la inflamación asociados con el síndrome de cintilla iliotibial. Estos pueden incluir:

• Medicamentos antiinflamatorios recetados.
• Inyecciones de corticosteroides para reducir la inflamación en la cintilla iliotibial